什么是狭窄性腱鞘炎？
狭窄性腱鞘炎最常见于拇指，其次好发于其他四指，伴有屈曲后伸直受限时又称“扳机指”。它是一种手部肌腱病症，主要包括第一掌骨头部的拇长屈肌腱鞘炎及第2、3、4、5指掌骨头部的屈指肌腱腱鞘炎。
狭窄性腱鞘炎有什么特点呢？
本病好发于打字员、键盘手、器乐演奏家、货物搬运等长时间“用手工作”的人群，慢性劳损、感染、外伤、骨关节炎等均可引起，其主要的临床表现为：疼痛和（或）屈曲受限。
狭窄性腱鞘炎的发病机制是什么？
以拇指为例，拇长屈肌的肌腱在第一掌骨颈部，进入一个由掌骨掌侧的骨沟与鞘状韧带所构成的狭窄管道。在第一指骨底部及其尺侧的种子骨，分别附着于拇短屈肌的浅头及深头，拇长屈肌腱在二者之间通过。两个肌腱长期与腱鞘摩擦，即可引起慢性炎症。
狭窄性腱鞘炎有哪些临床症状？
狭窄性腱鞘炎病程发展一般分为三个阶段：1）慢性损伤期：劳累后局部疼痛，休息或热敷后症状缓解；2）急性加重期：局部红肿疼痛，不能触碰，伴屈曲受限，屈曲时疼痛加重；3）瘢痕形成期：慢性期表现为屈曲后伸直受限，可有明显的“弹响”，甚至需要辅助才能伸直患指，此时便称之为“扳机指”；急性加重期除“扳机指”外伴有局部红肿热痛。
狭窄性腱鞘炎如何治疗呢？
针对病因及严重程度采用个体化阶梯治疗方案：
疾病发生的第一个阶段：应积极避免诱因，注重休息，给受伤的肌腱一个充分的修复时间；局部可热敷，必要时选用非甾体类镇痛消炎药物。
疾病发展到第二个阶段：避免劳累，局部热敷等物理治疗，口服或外用非甾体类镇痛消炎药物，联合使用体外冲击波治疗效果更确切。
疾病发展到第三个阶段：一旦发展成屈曲后伸直受限、卡压时，无论伴或不伴局部红肿热痛，均建议手术治疗。
如何进行手术治疗呢？
大多数患者“谈手术即色变”，希望通过保守方法来治治愈疾病。绝大多数狭窄性腱鞘炎是不需要手术的，根据疾病的不同阶段，选择合适的治疗，即为“阶梯疗法”。但是，同样一种疾病在每个人上的表现都是不一样的，因此我们根据每个人的差异制定了个体化的治疗方案，一部分狭窄性腱鞘炎发展到第三个阶段是需要手术治疗的。
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