林琳委员：
您提出的《关于加强产科质控管理，保障母婴安全的建议》的提案已收悉，我委高度重视，经研究，现将办理情况答复如下：
加强产科质控管理、保障母婴安全是守护妇女儿童生命健康权益的核心底线，是落实积极生育支持政策、建设生育友好城区的关键举措，是完善妇幼健康服务体系、推动卫生健康事业高质量发展的重要内容，对于增进民生福祉、促进人口长期均衡发展具有重要意义。您的提案精准把握我区产科服务发展实际，直击当前工作中的重点难点问题，提出的建议具有极强的针对性和指导性，完全契合国家、市妇幼健康工作要求和我区卫生健康事业发展方向。
我委历来高度重视产科质控管理与母婴安全保障工作，始终坚持以妇女儿童健康为中心，切实贯彻落实党和国家关于妇幼健康工作的各项方针政策，不断健全妇幼健康服务体系，强化产科全流程质量管控，完善危重孕产妇救治网络，提升妇幼健康服务能力，全力守护辖区母婴安全，持续提高居民健康获得感和满意度。
一、健全质控管理体系，全方位筑牢母婴安全底线
我们始终坚持底线思维，持续完善产科管理制度与全流程管理机制，从组织建设、督查管控、风险防范、救治能力四个维度织密织牢母婴安全防护网。
（一）完善质控管理组织架构。根据全区医疗质量控制工作部署，2026年我委将正式成立宝山区医疗质量控制管理中心，作为全区质控工作的日常管理机构，统筹协调包括产科在内的42个专业质控组开展工作。质管中心将承担质控标准制定、督查组织、数据监测、考核评估等职能，实现质控资源的集约化管理和高效化运行，为产科等各专业质控工作提供组织保障。
（二）常态化开展质控督查闭环管理。近年来，我委持续加强产科质控管理，依托妇产科质控组定期开展专项督查。2025年，质控督查覆盖全区开展产科服务的二、三级医院，重点围绕高危孕产妇管理、剖宫产率控制、围手术期安全、危重孕产妇救治等核心环节进行现场检查。督查结果显示，各助产机构在危重孕产妇抢救流程、高危妊娠管理等方面总体规范，但部分机构仍存在剖宫产率偏高、危重病例管理精细化不足等问题。对此，质控组已现场反馈整改意见，并要求限期整改，形成“督查—反馈—整改—复核”的闭环管理机制。
（三）全覆盖开展安全风险隐患排查。为进一步筑牢产科质量安全防线，我委近期组织开展了产科领域医疗质量安全风险隐患排查专项行动。行动由医政科牵头，在市级质控专家指导下，组织区内产科质控组专家对全区助产医疗机构进行全覆盖式排查。排查重点聚焦高危孕产妇管理、分娩安全、手术安全核查、危急值处置、产后出血防控等关键环节，通过查阅台账、现场访谈等方式，深入查找制度落实、操作规范、人员培训等方面存在的风险隐患。对排查发现的问题，建立问题清单和整改台账，明确责任人和整改时限，实行销号管理，切实防范可预防的产科安全事件。
（四）强化危重孕产妇救治体系建设。“五大中心”建设中，危重孕产妇救治中心是重要组成部分。根据区域医疗体系建设规划，我委将持续完善危重孕产妇救治网络，推动具备条件的医疗机构对标国家级或市级标准加强救治中心建设。重点强化高危孕产妇风险筛查、分级管理和危重症转诊机制，定期组织产后出血、羊水栓塞等危重情况的应急处置演练，提升早期识别和综合救治能力。同时，依托区域医联体建设，畅通上下转诊绿色通道，确保危重孕产妇得到及时有效救治。2025年，我区修订完善《宝山区危重孕产妇抢救应急预案 (2023年版）》，全年召开危重孕产妇、围产保健4期评审会，评审危重孕产妇7例，开展危重演练3次，全年未发生孕产妇死亡和Ⅰ类围产儿死亡事件，牢牢守住了母婴安全底线。
二、优化服务全流程，持续巩固母婴安全核心指标
我们始终坚持稳中求进工作总基调，持续优化产科服务流程，以刚性举措巩固孕产妇死亡率、婴儿死亡率、剖宫产率等核心指标，推动产科服务提质增效。
（一）优化产科资源配置布局。持续优化区内助产医疗机构配置，构建 “1+9+18”妇幼保健网络（1家区妇幼保健所、9家助产医疗机构、18家社区卫生服务中心），承担全区妇幼保健全生命周期整链式服务管理。严格规范产科机构准入与管理，对出生数量少、剖宫产率过高、质控管理不达标的民营产科医院依法依规进行规范整治，推动产科资源提质增效，目前我区唯一一家民营产科医院（上海美兰湖妇产科医院）已启动转型工作。
（二）强化高危孕产妇闭环管理。严格落实妊娠风险筛查与评估制度，对所有孕妇进行动态风险评估及相应干预治疗，规范做好报告、转会诊和随访等工作，持续提高预警评估质量，坚决杜绝漏评、错评等现象。针对个别特殊孕产妇，探索开展跨区域的多学科联合会诊，提升疑难病例诊治管理能力；加强高风险孕妇随访，形成管理闭环。2025年，我区孕产妇系统管理率本市户籍达98.44%、外地常住达96.86%，当年早孕建册率本市户籍达99.51%、外地常住达96.87%，为母婴安全筑牢了前端防线。
（三）严格管控剖宫产率等核心指标。将剖宫产率控制纳入产科质控核心考核内容，严格把控剖宫产手术指征，持续规范剖宫产手术管理，重点压降非医学需要的社会因素剖宫产，推动非医学指征剖宫产数量逐步下降至全市平均水平。2025 年我区剖宫产率为53.75%，2026年将进一步细化管控举措，同步持续加强产科危急重症和新生儿复苏等能力培训，提升基层医护人员早识别、早诊断、早干预能力，优化人才梯队。
三、深化优质服务内涵，全面提升群众健康获得感与安全感
我们始终以群众需求为导向，持续深化妇幼健康优质服务，不断提升妇幼健康全程服务水平，切实提高宝山居民就近分娩的意愿，增强群众健康获得感和安全感。
（一）夯实妇幼健康基层服务网底。强化助产机构与社区卫生服务中心的信息互通，动态掌握辖区内孕产妇管理情况，切实保障孕产期全过程质量安全。2025年，为落实质控管理和能力建设，我区开展社区及助产医疗机构业务全覆盖督导24次，召开产安办例会4次、社区妇幼保健工作会议2次，持续夯实基层妇幼服务网底。
（二）打造生育友好特色服务品牌。持续推进生育友好医院建设，推广宝山区中西医结合医院中西医减痛分娩等特色服务模式，其典型案例成功入选国家典型案例征集，打造兼具规范化诊疗与个性化服务的生育友好服务体系。新增2家婚孕一体化服务点，规范早孕关爱门诊建设，开展孕产保健中医适宜技术试点，为孕产妇提供全周期、个性化的优质服务。
（三）强化妇幼健康服务能力建设。持续加强产科人才队伍建设，常态化开展产科危急重症、新生儿复苏等技能培训，2025年累计开展各类线上、线下妇幼健康培训44期，建设1家新生儿窒息复苏区级培训基地，完成产后访视人员培训1期44人、复训1期387人，持续提升基层医护人员早识别、早诊断、早干预能力，优化产科人才梯队。
（四）深化妇幼健康科普宣传。聚焦孕产妇保健、儿童早期发展等关键领域，推动技术创新与服务优化。申报新一轮妇幼保健健康科普新项目，注重将专业成果转化为通俗易懂的科普知识，助力提升妇幼健康素养。
四、下一步工作举措
下一步，我委将充分吸纳您的提案建议，持续以妇女儿童健康为核心，严守母婴安全底线，不断完善产科质控管理体系，深化妇幼健康服务内涵，重点推进以下工作：
（一）持续夯实质控管理体系。全面建成区医疗质量控制管理中心，完善产科质控标准与管理制度，常态化开展质控督查与隐患排查，推动全区产科核心服务规范化、同质化高质量发展。定期组织各医疗机构开展院间质控交叉检查，以查促学、以查促改。
（二）持续筑牢母婴安全防线。进一步强化高危孕产妇分级分类管理，完善危重孕产妇救治网络与多学科协作机制，常态化开展应急演练，持续提升危急重症救治能力。严格落实剖宫产率管控举措，持续优化母婴安全核心指标，坚决守住母婴安全底线。
（三）持续优化妇幼全周期服务。深化“1+9+18”妇幼保健网络建设，完善孕产妇全生命周期健康管理服务。规范开展生育友好医院建设，打造更多特色妇幼健康服务品牌，不断提升辖区群众就近分娩的意愿，切实增强群众健康获得感、幸福感和安全感。
（四）持续强化人才队伍与科研科普能力。加强产科专业人才培养与梯队建设，持续开展技能培训与岗位练兵，提升全区产科服务整体能力。聚焦产科质控、母婴安全等重点领域，推动技术创新与服务优化，深化妇幼健康科普宣传，全面提升我区妇幼健康工作水平。
再次感谢您对我区妇幼健康事业和母婴安全保障工作的关心和支持！我们将认真落实您的提案建议，持续加强产科质控管理，全力保障母婴安全，推动我区妇幼健康事业迈向新高度。