各镇人民政府，各街道办事处，区政府各委、办、局:
国务院审议通过了农村卫生服务体系建设发展规划，并下发了《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》（国发〔2006〕10号）（以下简称《指导意见》），市政府要求，围绕完善社区卫生服务这一主线，进一步加大社区卫生服务工作力度，切实加强基本医疗服务。
为认真贯彻中央和市政府关于加强社区卫生服务工作精神，结合宝山实际，扎实推进全区社区卫生服务工作，特提出如下意见：
一、指导思想
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面落实科学发展观，坚持以人为本，以解决“看病难、看病贵”的矛盾为抓手，着力推进体制、机制创新，为全区居（农）民提供安全、有效、方便、经济的公共卫生服务和基本医疗服务。
二、工作目标
到2010年要建立17所社区卫生服务中心、120所标准化社区卫生服务站，完善社区卫生服务网络，健全服务功能，提高医务人员素质。进一步完善公共卫生、医疗救治、监督执法三大体系，提高居（农）民的健康水平和生活质量。
三、主要任务
（一）合理配置资源，加强社区卫生服务中心建设
按照国务院《指导意见》的精神，每个镇、街道基本做到有1所社区卫生服务中心或每10万人左右建1所社区卫生服务中心，各镇社区卫生服务中心的资产属镇人民政府所有，其财政管理体系应列入镇人民政府的预决算，建立完善的各级政府投入补偿机制。
（二）提高内涵建设，完善社区卫生服务功能
社区卫生服务中心要坚持向社区卫生服务方向发展，开展全科诊疗，确保辖区居（农）民的基本医疗，使人人享有初级卫生保健，努力建设成为以全科为主的会诊中心，以公共卫生为主的调度中心，以提高诊治水平为主的体检中心，以提高全民健康素质为主的健康教育中心，全面开展预防、保健、医疗、康复、健康教育和计划生育技术指导的“六位一体”社区卫生服务工作。
（三）组织全科团队，夯实社区卫生服务基础
各社区卫生服务中心要组织全科团队深入社区卫生服务站，以家庭为单元，建立家庭健康档案（2006年建档数要达到84万人），相应配备户籍医生，建立家庭健康责任制，签订双向承诺书，动态管理健康档案。社区卫生服务中心与二、三级医院建立双向转诊制度，形成“让医生走向家庭、让家庭拥有医生”的服务特色。做到中心服务与团队服务相结合，双向转诊与建立家庭病床相结合，慢性病干预与健康咨询相结合，使居（农）民小病不出社区（村宅），大病及时转诊。
（四）发挥中医特色，满足群众需求
各社区卫生服务中心都要建立中医科，合理配备中医药专业技术人员，开展中医适宜技术服务，提高社区中医药服务能力，在预防、医疗、康复、健康教育等方面，合理利用中医药资源，充分发挥中医药的特色和优势，满足全区群众对中医药的需求。
四、工作措施
（一）明确责任，加强对社区卫生服务工作的领导
成立区社区卫生服务领导小组，办公室设在区卫生局，全面负责全区的社区卫生服务工作。
各镇、街道要成立相应组织，层层明确责任，落实社区卫生服务各项工作任务，推动社区卫生服务持续健康发展。
（二）加大投入，完善社区卫生服务补偿机制
按照国务院和上海市政府的要求，社区卫生服务要充分体现公益责任，各级政府应加大对社区卫生服务的投入。结合宝山实际，今年我区每万户籍人口预防保健经费提高到30万元，常住人口预防保健经费提高到15万元。同时，进一步完善投入机制。今年在高境、友谊2个市社区卫生服务示范点进行收支平衡改革试点，在确保群众利益的前提下，对社区卫生服务中心按服务量给予补偿，使医务人员的收入不低于其他行业。社区卫生服务中心要认真做好各项资金的使用、管理和监督，以提高服务质量和服务能力为己任，努力开创社区卫生服务新局面。
（三）深化改革，完善社区卫生服务中心运行机制
在试点单位实行人事、分配制度的改革，努力形成多劳多得的激励机制、成本核算的约束机制、重点向社区倾斜的补偿机制、提高服务质量的保障机制。在社区卫生服务中心以服务量为基础，在团队以服务时间为基础进行合理分配。
要努力提高社区团队中农村医生的收入，各镇、村要确保农村医生的基本收入，社区卫生服务中心要把农村医生纳入团队的奖金分配。
（四）强化培训，提高社区卫生服务人员素质
要加强农村医生队伍建设，加大力度，为农村医生接受学历教育和岗位培训创造条件。今年将确定48名农村医生进入大专学历教育，到2010年完成社区卫生服务中心在职全科医师全覆盖培训。同时，要建立人才培养基金，鼓励高等医学院校的毕业生和二、三级医院有经验的医生到社区工作，提高社区的医疗卫生服务水平。
（五）和谐发展，提升农村卫生服务质量
一要加强对合作医疗基金的筹措、使用和管理，切实提高合作医疗对农民的保障水平，增强农民抵御疾病风险的能力；二要继续做好“送医送药进农家”的活动，充分利用巡回医疗车，对贫困农民和75岁以上的老年农民实行一年两次的健康体检及送医送药送健康服务；三要落实团队医生加强对农村流动人口的预防保健和儿童计免工作。 主题词：卫生 社区服务 指导 意见
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