民革施美芳、九三孟祥军、中共沈玉春等委员：
感谢你们对我区养老服务事业的关心，你们提出的《关于优化和提升宝山区社区陪诊服务的建议》已收悉。衷心感谢你们对老年群体就医服务、民生保障工作的高度关注与大力支持。建议紧扣当前老年人就医痛点、陪诊行业发展难点，针对性、实操性、前瞻性强，对规范助老陪诊服务、提升老年群体就医获得感具有重要参考价值。对该建议，我局高度重视，并进行了认真研究和讨论，现答复如下：
一、2025-2026年基本工作开展情况
首先，向您汇报2025-2026年陪诊师培训和陪诊服务实施情况：
（一）陪诊师培训开展情况
2025年1月，市民政局、市卫健委联合出台《上海市老年人助医陪诊服务试点方案》，明确要求各试点区培育不少于100名经过培训合格的陪诊师。宝山区积极响应政策号召，主动申请加入9个试点区，标志着陪诊服务正式纳入区域养老服务体系建设。作为新兴服务业态，当前我区陪诊师队伍建设主要呈现以下四个方面情况：
1.养老服务需求迫切，市场发展空间广阔。截至2025年底，宝山区户籍老年人口44.3万、实有老年人口54.8万，总量居全市第二，老龄化率超全市平均水平2个百分点，且呈现出“高龄化、空巢化”趋势，对专业化、人性化医养结合服务存在持续增长的刚性需求。陪诊服务作为衔接社区养老与医疗资源的重要纽带，在弥补老年人就医服务缺口方面具有巨大发展潜力。
2.政策框架初步建立，发展方向逐步清晰。根据市级相关文件精神，宝山区于2025年2月制定并上报《宝山区老年人助医陪诊服务试点方案》，进一步明确了培育陪诊师队伍的试点对象、范围、目标任务、与推进路径，为行业规范发展提供了初步的制度依据和政策指引。
3.培训体系逐步构建，专业能力有所提升。根据试点要求，依托上海开放大学专业力量初步建立了陪诊师培训课程体系，内容覆盖理论知识、实操技能与法律风险防控等核心模块。宝山区首批培训于2025年3月开班，99名养老服务从业人员参与此次培训，其中60名学员通过7月考核，获得由上海市养老服务行业协会颁发的养老服务陪诊师资格证书。目前，可提供陪诊服务的养老服务机构已达45家，区域服务供给能力初步形成。
4.社会资源有效整合，协同机制初步形成。在试点推进过程中，区卫健委、区老年基金会、培训机构等多方主体深化协同联动，通过提供培训实操场地、给予考务费用支持、组织专业系统培训等多元化举措，切实降低了首批从业者的入行门槛与成本投入，为陪诊师队伍初期建设筑牢根基，提供了强有力的支撑保障。
（二）陪诊服务开展情况
当前我区陪诊服务整体处于起步探索阶段。宝山区民政局聚焦老年居民就医痛点，以扩大养老服务供给、优化服务品质为核心，精准对接老年群体多元化、高品质陪诊需求。
服务内容包括陪诊前的诊前沟通、风险评估、制定方案、就诊提醒等，陪诊中的排队取号、检查陪同、送取报告、缴费取药、住院办理等，以及陪诊后的档案整理、物品移交、陪诊总结等。
针对宝山户籍并且居住在宝山的60周岁以上低保、低收入等困难群体老人，宝山区民政局携手上海市老年基金会宝山代表处打造了“助老帮困，助医陪诊”公益项目，依托“国融乐养”平台，提供850人次免费陪诊（单次原价2小时/168元/次，3小时/238元/次每人限6次）。如有老人需要助医陪诊服务，可拨打客服电话400-873-7999。陪诊师提供上门接送服务，但出行费用需要客户自行承担，陪诊服务时间从约定的碰面时间算起。
除了电话预约，老年人及家属还可通过扫码自主下单，流程同样简便：进入“宝山助医陪诊”页面，选择“长者陪诊”及“2h”或“3h”服务时长，点击“立即预约”，填写就诊人信息、就医时间、医院等内容，提交订单即可完成预约。
为进一步提高社区居民对于陪诊服务的认识和接受度，宝山区民政局联合第三方机构走进全区各街镇社区，设立现场咨询台，由专业团队为居民解答关于助浴服务的疑问，提供广覆盖和个性化兼具的服务建议。通过12场社区宣传活动，居民们对陪诊服务的认知度显著提高，多数居民表示愿意考虑或推荐亲友使用陪诊服务。目前已服务128人次（其中50次轮椅出行，13次卧床出行），收到居民锦旗5面。
二、工作开展中存在的问题
(一）群众认知程度不深，服务接受意愿不强
尽管已在全区各街镇开展12场线下宣传推广活动，但老年居民对陪诊服务的知晓度、认可度仍有待提升，服务实际感受度与受益效果未达到预期。一方面，部分老年人就医时心理依赖较强，更习惯由亲属陪同就诊，对社会化陪诊师存在一定陌生感与信任顾虑；另一方面，服务宣传触达方式仍需优化，未能有效消除老年人就医顾虑、激活自主使用意愿。同时，针对低保、低收入等困难老人虽已提供6次免费陪诊服务，但服务定价对普通老年群体而言相对偏高，一定程度上影响了整体接受度。如何推动老年群体从“被动接受”转向“主动选择”，将是下一阶段工作亟待破解的重点难题。
（二）培训实践衔接不紧，服务供给适配不足
现有的培训“有”而不“优”，“有”而不“足”，培训供给的单一性、滞后性与服务需求的多样性、动态性之间不匹配。从培训内容上看，现有课程体系系统性理论灌输，对本地医疗机构实际流程、各类医保报销规则、常见慢性病陪诊要点等实操性极强的知识覆盖不足。从培训层级上看，陪诊师培训主要精力集中在岗前“取证”阶段，且内容多集中于基础技能，缺乏针对失能失智老人、临终关怀患者、涉外人士等特殊群体的高级定制化课程，难以支撑服务向高品质、精细化发展。从培训模式上看，传统的线下集中培训模式与陪诊师工作时间碎片化、地点分散化的特点严重冲突，工学矛盾突出，制约了在岗人员的继续教育和职业发展。
（三）多方协同机制不畅，行业监管效能不高
一是监管主体尚未形成合力。民政部门（管养老）、卫健部门（管医疗）、市场监管部门（管机构）均有涉及、均可介入，但权责边界交叉模糊，缺乏牵头部门，政府层面难以统一协调。二是尚未建立统一的管理标准。从服务内容、流程、收费标准到服务质量评价、纠纷处理机制，尚无统一、公开的行业规范，使得监管力度轻重不一。目前，实施对陪诊师的监管主要由用人单位和正规第三方服务平台共同负责，相关考核制度规则也由其自行制定。三是未充分运用信息化进行监管。陪诊服务高度依赖个人，服务过程不透明，政府无法有效获取服务订单、客户评价、投诉处理等关键数据，难以实施精准的信用监管、风险预警和动态管理。
三、下一步工作措施
（一）强化宣传引导，提升服务知晓度与认可度
在宣传推广层面，采取线上线下融合、精准覆盖的模式，针对性消除老年群体对社会化服务的陌生感、不信任感以及费用顾虑。线下依托社区宣传栏、居民微信群、“老伙伴”志愿者微信群、老年大学等阵地，通过实景演示、典型暖心案例分享、公益体验日等直观形式，详细展示陪诊全服务流程，用真实故事拉近与老年群体的距离；线上借助政务新媒体、本地生活平台，常态化推送陪诊服务资讯与惠民扶持政策，重点宣传面向困难群体的公益陪诊项目及普惠定价，有效化解群众对服务费用的担忧。
在服务保障层面，依托居委开展精准排摸，建立高龄独居、纯老家庭、重度失能等特殊困难老年人需求动态排摸与清单管理机制，将兜底保障作为优先方向，实现老年群体服务需求就近预约、快速响应。同时推动社区卫生服务中心、老年护理院与专业陪诊机构深化合作，搭建联动服务体系，为老年人开通就诊绿色通道，提供专业医疗咨询、就诊全流程指引等一站式支持，切实解决特殊老年群体就医难、陪诊难的实际问题。
目前，已与交通银行宝山支行完成充分对接，借力该行每月“老伙伴”宣传日活动载体，整合多方资源，在宝山万达商圈、交通银行宝山各营业网点及合作社区内，面向该行老年客户群体集中开展助医陪诊政策宣传、服务解读活动，实现金融服务与助医陪诊服务的跨界联动，进一步拓宽宣传覆盖面，精准触达老年群体，推动陪诊服务深入社区、深入人心。
（二）优化培训体系，增强专业能力与实操水平
建立陪诊师职业发展“成长阶梯”，明确初级、中级、高级等不同等级的能力标准、培训要求与薪酬待遇体系。制定科学的职业等级评定办法，将服务口碑、客户满意度、专业资质等纳入考核指标，实现“能力提升与待遇保障挂钩”。通过清晰的职业晋升路径，增强陪诊师职业的成就感与归属感，吸引并留住高素质专业人才。可依托区养老护理员中高级培养、认知障碍照护培训等2026年实事项目，建立“基础培训+进阶研修+临床跟岗”一体化培养机制，加快培育“护理+陪诊”复合型人才，着力解决专业能力参差不齐、培训与需求脱节问题，推动队伍从“初期供给”向“专业稳定”转型。
（三）健全标准规范，推动服务提质与长效监管
一是明确监管牵头部门构建协同机制。建立健全跨部门齐抓共管的监管机制，定期召开联席会议，定期会商，明确分工，强化部门间沟通协作与标准互通，破解监管多头化难题。二是加快标准统一与信息化监管平台建设。探索建立全区统一的监管平台，要求所有合规服务订单线上备案，实现服务过程关键节点信息化留痕、满意度实时评价、投诉工单闭环管理，为信用监管和风险预警提供数据基础。三是引入行业自律与第三方监督力量。如成立区级养老服务行业协会下的陪诊服务专业委员会等，制定行业公约与自律规范。同时，定期委托第三方评估机构开展服务质量评级，结果向社会公示，运用市场机制实现优胜劣汰。
（四）搭建数字平台，构建闭环管理与智慧服务
为探索养老服务与基层治理、区域经济深度融合的新路径，拟在庙行镇率先开展试点。创新打造“百宝箱”为老服务功能节点，依托现有养老服务机构阵地，聚焦老年群体高频刚需，建设集生活照护、家政服务、康复护理、辅具租赁、文化娱乐、智慧助等于一体的一站式为老服务配送支持中心。
在康复护理服务清单中，明确将“就医陪诊协助”纳入核心服务项目，由专业陪诊人员全程提供支持：具体涵盖协助预约挂号、陪同就医、代排队缴费、精准记录医嘱、代配药及送药上门等全链条服务。通过数字化手段赋能服务供给与监管，切实提升陪诊服务规范化、专业化、便捷化水平。
（五）完善政策保障，扩大普惠供给与服务覆盖
2025年9月起，宝山区民政局联合上海市老年基金会宝山代表处，共同打
造“助老帮困·助医陪诊”公益项目。截至2026年8月底，计划为区内60周岁以上困难老年人提供免费陪诊服务850人次。2026年，我区将持续健全社区陪诊服务补贴制度，结合老年人经济状况、健康条件及实际陪诊需求，实行差异化、精准化补贴标准。积极鼓励引导社会组织、爱心企业等社会力量广泛参与社区陪诊服务，通过政府购买服务、区老年基金会资助等多种方式，大力支持社会组织开展专业化、规范化陪诊服务项目，切实提升老年群体就医便利度与获得感。
下一步，我区将以此次建议办理为契机，把助老陪诊服务作为完善“15分钟养老服务圈”、提升老年人获得感幸福感安全感的重要举措，统筹资源、压实责任、加快落地，全力打造规范有序、专业便捷、安全可靠的助老陪诊服务“宝山样本”。
再次感谢你们对宝山区养老服务工作的关心与支持，欢迎继续提出宝贵意见建议。
上海市宝山区民政局
2026年6月8日