陈晓雪代表，您好！
您在宝山区第九届人民代表大会第四次会议上提出的《关于调整农保户医疗补助标准的建议》已转我局收悉。现将我区目前相关工作落实情况及下一步打算答复如下：
2019年7月1日起，区医疗救助职能由区民政局划转区医疗保障局。职能划转之初，宝山区坚持“三不变”的原则，即经办人员不变、操作系统不变、救助政策不变，确保政策连续性和群众利益不受影响。
一、基本情况
（一）医保部门不承担救助对象身份认定职能
根据《上海市人民政府办公厅印发<关于本市健全重特大疾病医疗保险和救助制度的实施意见>的通知》（沪府办规〔2022〕19号），各类救助对象的认定工作和相关信息共享由民政部门负责。
（二）区医保部门负责落实本市医疗救助政策待遇
宝山区医疗保障局负责贯彻执行本市有关医疗救助的相关法律、法规、规章和政策，具体根据民政部门所认定的救助对象身份类别，对其开展医疗救助，医疗救助标准为本市统一标准，详见《关于调整门急诊医疗救助年度救助限额的通知》（沪医保规〔2022〕12号）。
二、我区医疗救助工作开展情况
（一）建设运行“医保e助”信息平台
宝山结合本区医疗救助工作实际，全面梳理业务流程，自主开发建成本市首个医疗救助“医保e助”信息平台，并在2022年1月1日正式上线。平台依托政务云环境，通过“市医疗救助数据共享平台”获取我区困难人群医保结算实时数据，实现医保结算、综合减负、居保大病、总工会补助等数据共享，并将相应救助信息回传到“市医疗救助数据共享平台”，形成市区联动。
各街镇运用“医保e助”信息平台，线上进行救助业务的受理、审核、审批操作，依托数据的客观准确性，免去发票真伪核验的繁琐流程，救助周期大大缩短。借助“医保e助”平台，街镇经办人员能够及时开展“免申即享”签约、救助政策“一对一”精准宣传等工作，我区签约率达到99%以上，实现“应保尽保”、“应救尽救”。
（二）开发上线“医疗救助资金监管系统”
为提高救助资金使用的安全性和准确性，按照“先保险后救助”的原则，宝山医保建立医疗救助个人清算机制，并与市医保相关业务部门加强沟通交流，最终开发建成“宝山区医疗救助资金监管系统”（以下简称“清算系统”），有力推进了医疗救助资金监管的数字化转型。
“清算系统”根据救助对象身份和相应的救助政策，通过“实时清算”和“年度清算”，对每笔救助结算数据进行再运算，确保救助准确性。“清算系统”已于2024年1月上线，从而实现医疗救助待遇“一个不落、一分不少”。至此，宝山区医疗救助业务信息化实现了全流程闭环。
三、下一步工作打算
在“医保e助”平台与“清算系统”成功运行并形成工作闭环的基础上，宝山区将探索建立医疗救助标准化体系，将市级相关政策文件、区级经办口径等转化为标准化的操作规程与服务规范，并将其固化到两套智能系统中。确保医疗救助政策在我区精准落地，提升医疗救助经办工作的规范化水平，有力保障困难群众的基本医疗权益。
