民革宝山区委、区政协农业农村委：
你们提出的关于《抢占新赛道，推进精准医老产业在宝山生根发芽》的提案已收悉，我委非常重视，对提案进行了专题研究。现将办理情况答复如下：
一、老年人健康管理工作
根据国家基本公共卫生服务项目管理要求，宝山区卫健委将老年人健康管理项目列为每年的重点工作。区卫健委充分利用资源，组织医务人员排积极开展，不断做实做好老年人健康工作，真正让宝山老年居民从中得到实惠。按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，每年为辖区内65岁及以上常住居民提供健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导。区卫健委建立了宝山区老年人健康体检信息系统，并对完成当年体检的老年人进行档案更新。2023年，宝山区共完成老年人体检27.01万人（宝山区七普65岁及以上老年人34.39万人），体检率78.53%。
（一）主要举措
1、加强资源整合。为加强对社区卫生服务中心老年人健康管理服务项目的支持，区卫健委协调医联体内资源加大对社区的医疗支援，充分利用区域心电中心、影像中心、检验中心提升社区卫生服务中心老年人体检医技检查能力和诊断质量，二三级医院派遣B超医生全力支援，有效缓解社区老年人体检B超检查能力的不足。
2、丰富体检项目。区卫健委将本市重大公共卫生项目（大肠癌筛查、老年人接种肺炎疫苗）、区政府实事项目（老年人肺癌筛查）同老年人体检工作相结合，在提高工作效率的同时提升对老年人体检的吸引力。同时，鼓励社区卫生服务中心结合区域实际，增加一些居民意向度较高的项目，如罗泾社区在老年人体检基本项目基础上增加肿瘤指标（女性5项，男性4项）、同型半胱氨酸，糖化血红蛋白等。
3、严格考核管理。区卫健委将老年人体检纳入每年的社区卫生服务重点项目考核，每半年对社区卫生服务中心老年人体检工作进行现场督导，体检完成数量和质量纳入社区卫生服务中心绩效考核，充分体现多劳多得、优绩优酬。
（二）接下来工作计划
1、加强宣传引导。通过多种形式开展老年人健康管理项目宣传，重点做好签约老年人的充分告知，进一步提升全区老年人健康管理率。
2、提升信息化支撑。对于年度内不愿（未能）前往社区卫生服务中心进行体检的，区卫健委层面将通过信息化等手段将其当年在本市各相关医疗机构开展体检结果进行整合，同时基于体检结果，开展健康评估，实施针对性健康管理、干预与管理。
3、鼓励项目创新。鼓励各社区卫生服务中心基于老年人健康体检项目，结合辖区内居民实际需求，争取财政支持，探索增加一些社区可操作性的体检项目，增强老年人参加体检积极性。
二、医养结合工作
宝山区卫健委深入贯彻落实国家卫生健康委等十一部门联合发布《关于进一步推进医养结合发展的指导意见》（国卫老龄发〔2022〕25号）《关于开展社区医养结合能力提升行动的通知》（国卫老龄函〔2022〕53号）的有关要求，持续推进我区医养结合发展。2023年，上海市家庭医生签约服务质控中心在全市范围内开展家庭医生签约服务第三方满意度测评工作，测评结果宝山区签约居民满意度为96.73分（全市排名第3），高于全市平均水平（95.59分），让更多居民享受到基本医疗服务、基本公共卫生服务、长处方、延伸处方等服务。百岁老人家庭医生签约全覆盖，让居住在本辖区的百岁老人享受到更贴心的医疗健康服务。
老年医学中心目前已成立10个分中心，包括老年慢性腰腿痛、老年头晕、慢性咳喘疾病、老年骨质疏松、老年便秘、老年营养、老年护理、冠心病、康复诊疗及药学分中心，各分中心通过开展联合专病门诊，一站式解决老年人多科间往返诊治的痛点和难点，取得了良好的口碑。2023年1月至10月联合门诊累计诊疗3223人次，较2022年的570人次和2021年的881人次实现了大幅增长。
（一）居家、社区、机构医养结合服务开展情况
1、推进老年人签约服务。结合老年人健康管理、长护险评估等工作，稳步扩大老年人家庭医生签约覆盖，持续做好65岁及以上老年人“红、黄、绿”分级分类动态管理，巩固提升老年人签约覆盖。截止到11月底，60岁及以上老年人家庭医生签约率为83.50%，65岁以上老年人健康管理率70.18%
2、开展家庭病床服务。为方便社区老年患者获得连续性医疗卫生服务、提高基本医疗卫生服务可及性，各社区卫生服务中心为符合条件的老年患者提供家庭病床服务，年内家庭病床数建床总数8283张，建床率3.70‰，其中新建立家庭病床数6953张，为60岁及以上老年人新建立家庭病床数6408张。同时，积极推进基于互联网+医疗的家庭病床服务，为60岁及以上老年人新建“移动家庭病床”3803张。
3、推动安宁疗护服务。区内18家社区卫生服务中心已全面开展居家安宁疗护服务，其中5家社区卫生服务中心开展机构安宁疗护服务，实际开放安宁疗护床位55张，同时开设安宁疗护门诊。截止至11月底，我区安宁疗护服务总人次数为537人次，其中门诊服务人次数为248人次、住院服务人次数为229人次、居家服务人次数为60人次，为疾病终末期或老年患者在临终前提供身体、心理、精神等方面的照料和人文关怀等服务，帮助患者舒安详、有尊严地离世。
4、建设老年医学中心。通过老年医学临床诊疗、康养服务及科学研究三个领域方向的建设，建成融合医、康、养三位一体的宝山区老年医学中心，于2022年12月20日正式揭牌成立。该中心以老年人常见症状为抓手，以多学科联合诊疗（MDT）为特色，不断完善老年慢病的规范化诊疗。
5、开展老年综合评估。老年综合评估是老年医学的核心内容和工作方法之一。区老年医学中心在仁和医院及联盟单位老年护理、养老机构推广使用老年综合评估评估量表。仁和医院住院患者的老年综合评估表累计完成1267例次，其中，老年科、内分泌科以及消化内科均已实现65岁以上患者全覆盖，其余病区覆盖率均超过20%，达到预期目标。
6、推进医疗卫生与养老服务衔接。组织医疗卫生机构与养老服务机构进行服务签约，一级以上医疗机构与全区运营中的养老机构签约覆盖率达到100%。组建“宝山区老年医学中心健康专科联盟”，从康养服务、双向转诊、人才培养、科研活动、卫生管理等5个方面进行全方位合作，形成优势互补、有序转诊、双向转介机制，目前，已与区域内4家老年护理院、5家养老机构正式签约授牌。
7、制定百岁老人医疗健康服务包。为进一步丰富对百岁老人的服务内涵，区卫健委为辖区内的百岁老人提供“宝护颐”医疗健康服务包，通过十项举措提供“十个一”服务，让百岁老人享受健康的晚年生活。目前正在对百岁老人进行心理健康评估与营养评估，下一步将提供有针对性的健康指导与干预。
（二）接下来工作
1、稳步扩大签约覆盖。继续稳步扩大老年人签约覆盖，结合长护险需求评估、医疗救助等工作，落实失能老人、医疗救助对象等重点人群应签尽签。并按规范做好签约、改签、续约、解约等工作，落实签约居民动态信息变更，与居民电子健康档案的归集。确保签约要精准、服务要响应、流程要规范。
2、提升老年人健康管理率。通过多种形式开展老年人健康管理项目宣传，重点做好签约老年人的充分告知，各社区卫生服务中心基于老年人健康体检项目，结合辖区内居民实际需求，争取财政支持，探索增加一些社区可操作性的体检项目，增强老年人参加体检积极性，进一步提升全区老年人健康管理率。
3、提高家庭病床服务覆盖。积极拓展家床业务，将家床工作与家庭医生服务、医养结合、老年照护评估、舒缓疗护、老年人体检等工作相结合，鼓励符合建床条件的老人建立家庭病床。同时，通过移动家床服务平台数字化赋能，不断提高家庭医生的诊疗效率，为居民提供更便捷、智能、高品质的就医体验，提高家庭病床建床率，到2024年，60岁以上老年人口占常住人口比例高于25%的社区，开设病房床位数50张以上的，家庭病床建床率达2.8‰；开设病房床位数50张以下的，家庭病床建床率达3.0‰；未开设病房的，家庭病床建床率达3.3‰；60岁以上老年人口占常住人口比例低于25%的社区，家庭病床建床率达2.8‰。
4、推进与老年护理、养老机构的合作。“宝山区老年医学中心健康专科联盟”进一步吸纳区内基层医疗卫生机构、老年护理院、养老机构等共同参与。通过老年人综合评估，实现老年重点慢病的预防、规范诊疗、并发症管理及健康教育的全过程管理。
5、做实“宝护颐”医疗健康服务包。为提升百岁老人在医疗健康方面的获得感、幸福感和安全感，各社区卫生服务中心在提供基本医疗服务的基础上，提供“十个一”服务，并将该项服务纳入社区年终绩效考核重点内容。
三、区民政局会办意见
深化智慧养老。为落实本市养老服务发展“十四五”规划，积极推进本市养老服务领域数字化转型，着力提升养老机构医养结合服务水平。宝山区持续深化为老“数智”赋能，在前期试点基础上，拓展数智化家庭养老床位试点范围，持续推进“智慧养老院”“养老院+互联网医院”建设。通过打造智慧养老院实现智慧入住管理、智慧餐饮管理、智慧健康管理、智慧生活照护、智慧安全防护、智慧运营管理“六位一体”智慧养老模式，提高养老机构精细化管理能力和服务水平。“养老院+互联网医院”主要由取得互联网诊疗服务方式的医疗机构与养老机构合作，依托医院现有的影像（放射）诊断中心、心电诊断中心和区域临床检验中心三大远程诊断中心，利用信息化手段初步搭建“宝山养老院+互联网医院”。吴淞中心医院已经与宝山区内多家养老机构搭建宝山互联网医院，可实现在线远程会诊功能，打破城乡距离壁垒，为群众提供便捷就医。为养老机构住养老人提供便捷、规范、连续的医疗服务。
四、区科委会办意见
近年来，宝山紧紧围绕“上海科创中心主阵地”建设目标，瞄准科技创新策源，推动成果转化落地，主动适应科技创新范式转换，打造“科学育苗”“精准施肥”“有效嫁接”的科技服务“宝山模式”，大力推动产学研用深度融合，打造全市首个覆盖“0-1-10-100”全链条的B-link成果转化体系，推动校企“双向奔赴”，提高科技成果转化和产业化水平。在精准医老产业领域，依托包括上海大学生命科学学院、复旦大学生命科学学院、上海长三角技术创新研究院数字医疗技术研究所等在内的一批科研院所研发优势，加强区内宝济药业、惠永制药等医药企业与科研院所联动，鼓励开展技术攻关与协同创新，通过科研项目立项、科技攻关“揭榜挂帅”等形式对优秀产学研项目给予政策支持。同时还利用大数据、人工智能等科技手段，建设“科创宝”一站式数字化科创平台，链接科研院所、科技企业、技术转移机构、投融资机构等各类创新主体，集聚成果、需求、资金、政策、服务等创新要素，实现信息的高效精准对接，为区内生物医药企业提供优质的技术和创新服务。2023年，我区有5个项目荣获2023年上海产学研合作优秀项目奖，其中“美白、延缓衰老植物的蛋白质组学机理的研究及应用”“面向脑卒中术后人群的虚拟现实肢体康复系统研发与产业化”两个项目荣获三等奖。
2023年2月，来自中国科学院苏州生物医学工程技术研究所互联网医疗技术中心的陈勇研究员团队在长三角国家技术创新中心、上海宝山区政府的支持下，三方共同建设的“数字医疗技术研究所”签约落地。数字医疗技术研究所是长三角国家技术创新中心在上海布局、培育建设的生物医药领域第一家研究所。研究所立足于长三角，面向人民健康的重大需求，以优化健康服务、发展健康产业为目标，针对重大疾病，开展包括预防、保健、诊断、治疗和康复的全链条数字医疗共性关键技术研究，加速医生临床科研及成果转化，打造以患者全生命周期健康管理为中心的医院管理、公卫管理和医疗产业服务新业态，助推传统医疗产业的数字化转型及医疗服务供给侧改革，成为国内衔接临床和产业的创新型研发载体。数字医疗技术研究所的建设，极大推动我区在保健、制药、器械、健康管理等传统医疗产业的数字化转型升级，孵化、催生新产业、新业态、新模式在宝山集聚，更好服务宝山建设上海科创中心主阵地。
另一方面，宝山区创新提出“三个先后”科创赋能体系（先投后股、先服务后股、先租后股），为生物医药、新材料等六大产业的早期项目进行配套支持。自“先投后股”政策实施以来，共立项16个项目，累计扶持金额超1亿元，其中所属生物医药、精准医疗领域的项目有力拜生物、赴智医学等6个项目。通过对生物医药、精准医疗领域的早期项目进行扶持，加快生物医药创新策源、打造高端生物制造产业集群，推动战略性新兴产业高质量发展。“先服务后股”是探索建立的创新孵化模式，以深度赋能和专业服务作价入股，陪伴企业共同发展。臻复医疗在申请第二类创新医疗器械证过程中经验不足，遇到了许多困难，技转公司主动上门指导，以“先服务后股”的模式与臻复医疗开展合作，在注册申报材料、申报流程和审评环节上提供专业服务，在区市场监管局等部门的指导和支持下，顺利进入第二类创新医疗器械特别审查程序。技转公司也成功完成认股权登记托管手续，取得上海首张以创投机构为主体、以服务换取的认股权证。
感谢您对宝山卫生健康工作的关心和支持！